Μηνιγγίτιδα – Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η μηνιγγίτιδα είναι φλεγμονώδης πάθηση των μηνίγγων του εγκεφάλου, η οποία συνήθως συνοδεύεται και από προσβολή του εγκεφάλου, προκαλώντας μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Οι μηνιγγίτιδες διακρίνονται σε άσηπτες (ιογενείς) και βακτηριακές.

Οι βακτηριακές μηνιγγίτιδες έχουν μειωθεί, μετά από την χρήση των εμβολίων.

Οι ιογενείς μηνιγγίτιδες προκαλούνται από ιούς (π.χ. εντεροϊοί, ερπητοϊοί, αδενοϊοί, ιοί Coxsackie, κ.ά) και είναι πιο συχνές από τις βακτηριακές:

• Έχουν ηπιότερη κλινική εικόνα και καλοηθέστερη πορεία (ανάρρωση εντός 5- 10 ημέρες).
• Εμφανίζονται συχνότερα αργά το καλοκαίρι ή νωρίς το φθινόπωρο.
• Προσβάλουν κυρίως παιδιά και νέους ενήλικες (<30 ετών), με μεγαλύτερη συχνότητα σε ηλικίες <5 ετών.
• Το πιο συχνό αίτιο είναι οι εντεροϊοί που προκαλούν γαστρεντερίτιδες και ακολουθούν οι ερπητοϊοί (σε μεγαλύτερες ηλικίες και ασθενείς με ανοσοκαταστολή).

Οι βακτηριακές μηνιγγίτιδες οφείλονται κυρίως στον μηνιγγιτιδόκοκκο, τον πνευμονιόκοκκο και τον αιμόφιλο ινφλουέντζας τύπου Β, οι οποίοι και  προκαλούν πάνω από το 75% όλων των κρουσμάτων βακτηριακής μηνιγγίτιδας και είναι υπεύθυνοι για το 90% της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα παιδιά.

Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας, η οποία είναι πιο βαριά και ταχείας ενάρξεως στην βακτηριακή μηνιγγίτιδα, χαρακτηρίζεται από πυρετό αιφνίδιας έναρξης, έντονη κεφαλαλγία, διαταραχή του επιπέδου συνείδησης, ναυτία, εμετούς, μυαλγίες και ενδεχομένως εξάνθημα, κυρίως στην μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο.

Σε εμφάνιση των ανωτέρω συμπτωμάτων, πρέπει άμεσα να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια , για τεκμηρίωση της διάγνωσης και άμεση χορήγηση ενδοφλέβιας αντιβίωσης. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το αίτιο. Οι ιογενείς μηνιγγίτιδες θεωρούνται καλοηθέστερης πορείας. Αντίθετα, οι βακτηριακές μηνιγγίτιδες έχουν θνητότητα η οποία κυμαίνεται από 5 έως 15%.

Στα μέτρα προφύλαξης συστήνεται:

• Αποφυγή συγχρωτισμού
• Τήρηση κανόνων υγιεινής (αερισμός χώρων, υγιεινή χεριών)
• Εμβολιασμός
• Χορήγηση προφυλακτικής αντιμικροβιακής αγωγής (σε μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο), στα άτομα που έχουν έρθει σε ιδιαίτερα στενή επαφή με τον πάσχοντα.

Μ.Κ.Λαζανάς- Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος- Διευθυντής Παθολογικής- Λοιμωξιολογικής Κλινικής - Πρόεδρος Επιτροπής Ελέγχου Λοιμώξεων ΙΑΣΩ

Ελ. Παπασταμούλη- Προϊσταμένη Λοιμώξεων ΙΑΣΩ