Αιμορροϊδοπάθεια: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Αιμορροϊδοπάθεια

Οι αιμορροΐδες είναι ογκίδια αγγειακού φλεβικού ιστού οι οποίες προβάλλουν από τον πρωκτό. Όταν για διάφορους λόγους διαταθούν αναπτύσσονται οι εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροΐδες. Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μία από τις συχνότερες καταστάσεις που εμφανίζεται στον πληθυσμό των δυτικών κοινωνιών. 50% των ανδρών και γυναικών υπολογίζεται ότι θα εμφανίσουν αιμορροϊδοπάθεια σε κάποια περίοδο της ζωής τους. Από αυτές 10-20% θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορροϊδοπάθειας:

  1. Χρόνια δυσκοιλιότητα
  2. Παχυσαρκία – καθιστική ζωή
  3. Τοκετός, κύηση
  4. Συχνή άρση βάρους
  5. Κληρονομική προδιάθεση
  6. Παρατεταμένη ορθοστασία
  7. Συχνή κατανάλωση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, mesulid , voltaren κ.α)
  8. Ελλιπής υγιεινή της πρωκτικής περιοχής

Αντίθετα με την παλαιότερη αντίληψη δεν υπάρχει κάποιος παράγοντας τροφής ο οποίος να προκαλεί αιμορροϊδοπάθεια (κόκκινο κρασί, αλμυρά, φράουλες κ.τ.λ)

Ταξινόμηση των αιμορροΐδων

1 ου βαθμού              Χωρίς πρόπτωση.
2 ου βαθμού              Με πρόπτωση έξω από τον πρωκτό και αυτόματη ανάταξη.
3 ου βαθμού              Με πρόπτωση και ανάταξη μετά από χειρισμούς.
4 ου βαθμού              Με πρόπτωση μη ανατασσόμενη από χειρισμούς.

Υπάρχει πρόληψη της αιμορροϊδοπάθειας;

  1. Φυσιολογική κένωση χωρίς να ασκείται ιδιαίτερη πίεση ή προσπάθεια.
  2. Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  3. Άσκηση
  4. Υγιεινή της περιοχής μετά από κάθε αφόδευση.
  5. Αποφυγή μεγάλης παραμονής στην τουαλέτα (χρόνος 5-10 min είναι η καλύτερη χρονική διάρκεια)

Συμπτώματα – Διάγνωση

Η αιμορροϊδοπάθεια δύναται να προκαλέσει:

  1. Αιμορραγία -Μακροχρόνια απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει σιδηροπενική αναιμία.
  2. Θρόμβωση (Συνυπάρχει άλγος πρωκτικό)
  3. Κνησμός πρωκτού και βλεννώδης έκκριση.

Η διάγνωση των αιμορροΐδων τίθεται με την κλινική εξέταση. Αυτή περιλαμβάνει την επισκόπηση της περιοχής και την δακτυλική εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις ορθοσκόπηση ή κολονοσκόπηση επιβάλλεται.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

1)    Συντηρητική
Συνίσταται σε:

  1. Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  2. Ενυδάτωση
  3. Μη λήψη στεροειδών αντιφλεγμονοδών φαρμάκων
  4. Εδρόλουτρα και ανάπαυση.

2)    Μη χειρουργικές τεχνικές :

  1. Απολίνωση των αιμορροΐδων με ελαστικούς δακτυλίους (περίδεση)
  2. Σκληροθεραπεία

3)    Χειρουργικές τεχνικές
Σε όσους ασθενείς αποτύχουν οι παραπάνω μέθοδοι καταλήγουν στην χειρουργική αντιμετώπιση.

  1. Αιμορροϊδεκτομή κατά Milligan - Morgan ή Ferguson .
  2. Διορθική αιμορροϊδική απαγγείωση με την χρήση υπερήχων (μέθοδος THD ή  HAL ) και TRILOGY .
  3. Χρήση Laser   Co 2 κυρίως για ασθένεια έως 2 ου βαθμού. Στους πάσχοντες με ασθένεια 3 ου και 4 ου βαθμού τα ποσοστά επανεμφάνισης είναι  υψηλά.
  4. Ορθοπηξία με κυκλικό αναστομωτήρα (Μέθοδος Longo - PPH ).

Δρ Ιωάννης Ζιούνας MD, PhD, FACS , Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής Γ΄ Χειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ Γενική Κλινική

 

Συντάκτης Άρθρου

ΖΙΟΥΝΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ
ΖΙΟΥΝΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Δείτε κι άλλα άρθρα του ιατρού

Σχετικά Άρθρα

Μεσογειακή αναιμία: νοσήματα στην πρωτοπορία της γενετικής
ΣΤΡΑΤΑΚΗΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ
Μεσογειακή αναιμία: νοσήματα στην πρωτοπορία της γενετικής
Γενική Κλινική Μαιευτική - Γυναικολογική
Καρκίνος των Όρχεων
ΤΣΑΓΚΑΡΟΠΟΥΛΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ
Καρκίνος των Όρχεων
Γενική Κλινική
Δυσλιπιδαιμία - Αίτια, Διάγνωση και Θεραπεια
ΣΚΛΗΡΟΣ ΝΙΚΗΤΑΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ
ΣΚΛΗΡΟΣ ΝΙΚΗΤΑΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ
Δυσλιπιδαιμία - Αίτια, Διάγνωση και Θεραπεια
Γενική Κλινική
Περιεδρικά αποστήματα και συρίγγια στα βρέφη.
ΧΙΩΤΙΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ
ΧΙΩΤΙΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ
Περιεδρικά αποστήματα και συρίγγια στα βρέφη.
Παιδιατρική
Σύνδρομο Άπνοιας Ύπνου – Διάγνωση και Θεραπεία
ΖΙΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ
Σύνδρομο Άπνοιας Ύπνου – Διάγνωση και Θεραπεία
Γενική Κλινική
Τι είναι η Οσφυαλγία και πως Αντιμετωπίζεται
ΜΠΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ
ΜΠΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ
Τι είναι η Οσφυαλγία και πως Αντιμετωπίζεται
Γενική Κλινική
Επιπωματικός - Διεισδυτικός Πλακούντας
ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ, ΝΙΚΟΛΑΪΔΟΥ ΜΑΡΙΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ
Επιπωματικός - Διεισδυτικός Πλακούντας
Μαιευτική - Γυναικολογική
Ο ιός Coxsackie και η συρροή κρουσμάτων στον παιδιατρικό πληθυσμό
ΒΑΚΗ ΙΛΙΑ, ΛΙΑΚΟΥ ΧΡΙΣΤΙΝΑ
Ο ιός Coxsackie και η συρροή κρουσμάτων στον παιδιατρικό πληθυσμό
Παιδιατρική
Γρίπη και Αντιγριπικός Εμβολιασμός
Δεληγιαννίδου Τριανταφυλλιά, Ειδικός Ιατρός Εργασίας
Γρίπη και Αντιγριπικός Εμβολιασμός
Γενική Κλινική
Τι είναι η Εμμηνόπαυση
ΚΑΡΑΜΠΙΝΑΣ ΧΡΗΣΤΟΣ
Τι είναι η Εμμηνόπαυση
Μαιευτική - Γυναικολογική