Καρκίνος Παχέος Εντέρου

Ορισμός καρκίνου παχέος εντέρου 

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου είναι στις μέρες μας μία από τις πιο συχνές νόσους καρκίνου παγκοσμίως. Αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες θανάτου από καρκίνο. Ορίζεται ως η εμφάνιση όγκου στο κατώτερο πεπτικό σύστημα (παχύ έντερο κι ορθό).

Σήμερα ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί.  Αν διαγνωσθεί έγκαιρα, μπορεί ο ασθενής να ιαθεί. 

Αιτίες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αίτια, δεν είναι ακριβώς γνωστά. Συνήθως προσβάλει ηλικιωμένους ωστόσο πλέον παρατηρείται  και σε μικρότερες ηλικίες.

Εμφανίζεται στην αρχή ως ένας πολύποδας που σχηματίζεται στο εσωτερικό του παχέος εντέρου ο οποίος μπορεί στην αρχή να χαρακτηριστεί καλοήθης αλλά στην πορεία να μετατραπεί σε κακοήθη. Γι’ αυτό το λόγο η άμεση αφαίρεση ενός πολύποδα (με κολονοσκόπηση),  μπορεί να προλάβει την εμφάνιση του καρκίνου.

Παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Ο πρώτος παράγοντας εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η ηλικία. 

Δεύτερο σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η διατροφή. Έχει παρατηρηθεί ότι το κόκκινο κρέας συμβάλλει στην εμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου. 

Πολύποδες: όπως προαναφέρθηκε θεωρούνται το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αν αφαιρεθούν, απομακρύνουν την πιθανότητα εξέλιξής του (κολονοσκόπηση-gold standard).

Ένας ακόμη παράγοντας είναι το κληρονομικό ιστορικό. Όταν υπάρχει συγγενής πρώτου βαθμού που έχει διαγνωσθεί με καρκίνο του παχέος εντέρου τότε αυξάνονται οι πιθανότητες  εμφάνισής του.

Επίσης παράγοντες είναι η παχυσαρκία και το κάπνισμα. 

Συμπτώματα που υποδηλώνουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Αλλαγή στη λειτουργία του εντέρου όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα ή αλλαγή στην συχνότητα των κενώσεων σας.  
• Αίμα στα κόπρανα
• Επίμονη κοιλιακή δυσφορία με άλγος και μετεωρισμό 
• Αδυναμία ή κόπωση
• Απώλεια βάρους
• Αναιμία

Διάγνωση  του καρκίνου του παχέος εντέρου

Σήμερα η διάγνωση του καρκίνου παχέος εντέρου βασίζεται στην κολονοσκόπηση. Η εξέταση αυτή καλό είναι να γίνεται ανεξαρτήτως συμπτωμάτων, σε ηλικία  45 ετών και πάνω. Στην περίπτωση που υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, τότε πρέπει ο έλεγχος να πραγματοποιείται από πολύ νωρίτερα.

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Αποτελεσματική έχει αποδειχθεί πλέον η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση. Η μέθοδος της λαπαροσκοπικής  χειρουργικής, αφορά σε ασφαλή και αναίμακτη αφαίρεση τμήματος ή ολόκληρου του παχέος εντέρου χωρίς να χρειαστεί η  διενέργεια μεγάλης τομής.

Στα πλεονεκτήματά της ανήκουν ο μικρότερος χρόνος ανάρρωσης, το τέλειο αισθητικό αποτέλεσμα, η μικρότερη νοσηλεία, ο μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος και η ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα.

Σύμφωνα με την μετεγχειρητική σταδιοποίηση της νόσου είναι αποδεδειγμένο ότι η χημειοθεραπεία βελτιώνει την καμπύλη επιβίωσης των ασθενών. Η φαρέτρα με τα νέα φάρμακα έχει αναπτυχθεί πολύ, ενώ και η ανοσοθεραπεία μπορεί να λύσει σημαντικά προβλήματα. 

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες με τον βασικότερο από αυτούς να είναι το πόσο άμεσα διαγνώσθηκε, το μέγεθος της φλεγμονής και οι μεταστάσεις.

Σήμερα θεωρείται ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, εάν διαγνωσθεί έγκαιρα, θεωρείται ιάσιμος.

Νικόλαος Η. Κουτσογούλας, MD, Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής E΄ Χειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ Γενική Κλινική