Ωτίτιδα - Πώς προφυλάσσουμε τα παιδιά;

Ωτίτιδα - Πώς προφυλάσσουμε τα παιδιά;

Βαρβάρα Σκιά
Παιδο ΩΡΛ, Διευθύντρια ΩΡΛ Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων

 

Η συχνότητα των περιστατικών στην ευαίσθητη αυτή ηλικία προβληματίζει τους γονείς, αλλά η στοχευμένη πρόληψη είναι ένας ουσιαστικός τρόπος περιορισμού των λοιμώξεων και των επιπλοκών τους.

Η οξεία μέση ωτίτιδα (ΟΜΩ) είναι η πιο συχνή βακτηριακή λοίμωξη στα παιδιά, επηρεάζοντας έως και τα 2/3 των παιδιών πριν από τα 6 έτη. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

  1. Πόνος στο αυτί (ωταλγία).
  2. Ευερεθιστότητα/κλάμα.
  3. Πυρετός.
  4. Απώλεια όρεξης/ύπνου.

Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν την ατροφία και ατελεκτασία της τυμπανικής μεμβράνης, τη διάτρηση και την ωτόρροια, το χολοστεάτωμα, την καθυστέρηση ανάπτυξης του λόγου και τη μόνιμη απώλεια ακοής. Συνεπώς, η κατανόηση των συνθηκών προφύλαξης είναι το πρώτο και σημαντικότερο βήμα στην αντιμετώπισή της.

Ως υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα ορίζεται η περίπτωση κατά την οποία ένα παιδί παρουσιάζει περισσότερα από τρία τεκμηριωμένα επεισόδια οξείας μέσης ωτίτιδας σε διάστημα έξι μηνών ή περισσότερα από τέσσερα σε διάστημα ενός έτους.

Προλαμβάνοντας τη συχνότητα

Η πρόληψη είναι εξέχουσας σημασίας στην αποφυγή των συχνών επεισοδίων και περιλαμβάνει την αναγνώριση και αποφυγή των προδιαθετικών παραγόντων. Ο μητρικός θηλασμός κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών της ζωής του παιδιού, οι τακτικοί εμβολιασμοί για τον πνευμονιόκοκκο και την εποχική γρίπη, όπως και η αυστηρή αποφυγή του παθητικού καπνίσματος μειώνουν τη συχνότητα των επεισοδίων οξείας μέσης ωτίτιδας και των επιπλοκών της.

Όταν τα παραπάνω μέτρα δεν επαρκούν για την αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας οξείας μέσης ωτίτιδας, συνιστάται χημειοπροφύλαξη ή χειρουργική αντιμετώπιση με τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού.

Η χημειοπροφύλαξη αφορά τη χορήγηση μικρής δόσης αντιβιοτικών σκευασμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιλαμβάνει καθημερινή συστηματική δόση αντιβίωσης προφυλακτικά, για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των έξι εβδομάδων, ιδίως κατά τη διάρκεια των χειμερινών μηνών.

H χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τη μυριγγοτομή με τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού και προσφέρει μια εναλλακτική προσέγγιση στην παρατεταμένη αντιβιοτική αγωγή, ειδικά για τα παιδιά τα οποία παρουσιάζουν έξαρση της ωτίτιδας ενώ βρίσκονται υπό προφύλαξη. Οι σωληνίσκοι αερισμού διευκολύνουν την παροχέτευση του υγρού και τον αερισμό του μέσου ωτός και ελαττώνουν άμεσα τον πόνο του επεισοδίου.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την απόφαση για την αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας οξείας μέσης ωτίτιδας είναι:

  1. Η ηλικία του παιδιού (παιδιά μικρότερα των 2 ετών εμφανίζουν σημαντική βελτίωση με προφυλακτική αντιβιοτική αγωγή).
  2. Η ηλικία κατά το πρώτο επεισόδιο οξείας μέσης ωτίτιδας (υψηλότερη πιθανότητα επανεμφάνισης, όταν το πρώτο επεισόδιο λαμβάνει χώρα το πρώτο εξάμηνο της ζωής).
  3. Η εποχή του χρόνου (όταν τα επεισόδια εμφανίζονται το φθινόπωρο, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα υποτροπής τους χειμερινούς μήνες).
  4. Η συμμετοχή του παιδιού σε πολυμελή τμήματα παιδικού σταθμού/ σχολείου και η συχνή επαφή με άλλα παιδιά που συμμετέχουν στα παραπάνω (αδέρφια, συγγενείς).
  5. Το οικογενειακό ιστορικό με υποτροπιάζουσες οξείες μέσες ωτίτιδες, συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού και το ιστορικό προωρότητας ή άλλων παθήσεων που επηρεάζουν την εξέλιξη της ακοής και της ομιλίας (υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων, γενετικά σύνδρομα, σχιστίες κ.ά.).
  6. Η διαταραχή της ποιότητας ζωής και ο βαθμός δυσκολίας που παρουσιάζεται λόγω των συμπτωμάτων.

Η επιλογή της στρατηγικής αντιμετώπισης γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τους παραπάνω παράγοντες και συνεπώς διαφέρει μεταξύ ασθενών. Το ιστορικό του ασθενούς, η σοβαρότητα της ωτίτιδας και οι πιθανές επιπλοκές είναι μερικοί ακόμα παράγοντες που οφείλεται να εξεταστούν. Η τελική απόφαση για τη θεραπευτική αντιμετώπιση πρέπει να λαμβάνει υπόψη και τη γνώμη του παιδιάτρου που παρακολουθεί το παιδί και γνωρίζει το ιστορικό του.

Συντάκτης Άρθρου

ΣΚΙΑ ΒΑΡΒΑΡΑ

ΩΡΛ

Δείτε κι άλλα άρθρα του ιατρού

Σχετικά Άρθρα

Η αξία των οσπρίων και το ευερέθιστο έντερο
ΚΩΣΤΑΡΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ
ΣΚΟΥΡΟΛΙΑΚΟΥ ΜΑΡΙΑ, ΚΩΣΤΑΡΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ
Η αξία των οσπρίων και το ευερέθιστο έντερο
Γενική Κλινική
Επιληψία: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπευτική προσέγγιση
ΔΑΣΚΑΛΑΚΗ ΚΛΕΙΩ
Επιληψία: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπευτική προσέγγιση
Γενική Κλινική
Μπορούμε να θεραπεύσουμε τον καρκίνο πριν εμφανιστεί;
ΝΤΡΟΥΦΑΚΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ
ΝΤΡΟΥΦΑΚΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ
Μπορούμε να θεραπεύσουμε τον καρκίνο πριν εμφανιστεί;
Γενική Κλινική
Η γρίπη: Ο ετήσιος επισκέπτης
Μάριος Κ. Λαζανάς, Ελένη Παπασταμούλη
Η γρίπη: Ο ετήσιος επισκέπτης
Γενική Κλινική
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν την πρώτη σεξουαλική επαφή; Πώς θα προστατευτώ από τ...
ΣΤΕΦΑΝΑΤΟΥ ΓΕΩΡΓΙΑ
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν την πρώτη σεξουαλική επαφή; Πώς θα προστατευτώ από τ...
Μαιευτική - Γυναικολογική
Ποια είναι η επίδραση των πλαστικών στην υγεία μας και πώς διαφοροποιείται ανά...
ΤΡΙΑΝΤΗ ΒΑΣΙΛΙΚΗ
Ποια είναι η επίδραση των πλαστικών στην υγεία μας και πώς διαφοροποιείται ανά...
Γενική Κλινική
Φυτοφαγία και βιώσιμη διατροφή
Δέσποινα Μαρσέλου , Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος
Φυτοφαγία και βιώσιμη διατροφή
Γενική Κλινική
5 Μύθοι και Αλήθειες για το Βιγκανισμό με αφορμή το Veganuary
ΣΚΑΛΑΦΟΥΡΗ ΒΑΣΙΛΙΚΗ
ΣΚΑΛΑΦΟΥΡΗ ΒΑΣΙΛΙΚΗ
5 Μύθοι και Αλήθειες για το Βιγκανισμό με αφορμή το Veganuary
Γενική Κλινική
Πονόλαιμος – Αίτια, Διάγνωση & Αντιμετώπιση
ΒΕΛΛΗΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ
ΒΕΛΛΗΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ
Πονόλαιμος – Αίτια, Διάγνωση & Αντιμετώπιση
Γενική Κλινική
Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος Ασθενούς
ΚΑΝΑΒΑΚΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ
Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος Ασθενούς
Παιδιατρική