Καρκίνος Ωοθηκών: Συμπτώματα, Στάδια & Σύγχρονες Θεραπευτικές Επιλογές
Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών
Ο καρκίνος των ωοθηκών προέρχεται από μη φυσιολογική ανάπτυξη και πολλαπλασιασμό των κυττάρων των ωοθηκών ή των σαλπίγγων, δημιουργώντας μάζα ή όγκο.
Οι κύριοι τύποι επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών
Οι τέσσερις κύριοι τύποι επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών είναι:
- Ορώδες καρκίνωμα
- Βλεννώδες καρκίνωμα
- Ενδομητριοειδές καρκίνωμα
- Διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα
Συμπτώματα και διάγνωση
Μια γυναίκα είναι πιθανό να διαγνωστεί με προχωρημένο επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών, επειδή η αρχική νόσος τυπικά δεν έχει συμπτώματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν:
- Κοιλιακή διόγκωση
- Κοιλιακή δυσφορία
- Διογκωμένοι λεμφαδένες
Σταδιοποίηση του καρκίνου των ωοθηκών
Ο καρκίνος των ωοθηκών σταδιοποιείται με βάση:
- Το μέγεθος του όγκου
- Τη διήθηση λεμφαδένων
- Την επέκταση εκτός της κοιλιακής κοιλότητας σε άλλα μέρη του σώματος
Η πληροφορία αυτή χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην επιλογή της καλύτερης θεραπείας.
Θεραπευτικές Επιλογές στον Επιθηλιακό Καρκίνο των Ωοθηκών
Χειρουργική αντιμετώπιση
Το χειρουργείο αποτελεί τη βασική θεραπεία του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών στα αρχικά στάδια.
Χημειοθεραπεία
Ο προχωρημένος ή υψηλού κινδύνου επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών αντιμετωπίζεται κυρίως με συνδυασμό:
- Χειρουργείου
- Χημειοθεραπείας
Στοχεύουσες θεραπείες και γονιδιακός έλεγχος
Οι στοχεύουσες θεραπείες αποτελούν νεότερα φάρμακα που λειτουργούν μπλοκάροντας τα σήματα που λένε στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν.
Οι βασικές στοχεύουσες θεραπείες στον καρκίνο των ωοθηκών
Bevacizumab
Το bevacizumab στρέφεται εναντίον της δημιουργίας νέων αγγείων από τον όγκο.
Αναστολείς PARP
Οι αναστολείς PARP, όπως:
- Olaparib
- Niraparib
στρέφονται εναντίον των μηχανισμών επιδιόρθωσης του DNA των καρκινικών κυττάρων.
Οι θεραπείες αυτές χρησιμοποιούνται ως θεραπείες διατήρησης μετά την αρχική ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία, προκειμένου να διατηρηθεί η απάντηση στη θεραπεία για όσο γίνεται περισσότερο χρόνο.
Η σημασία των μεταλλάξεων BRCA1 και BRCA2
Οι στοχεύουσες θεραπείες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος έχει βρεθεί θετικός σε:
- μετάλλαξη BRCA1
- μετάλλαξη BRCA2
- υψηλή γενωμική αστάθεια
Ο γονιδιακός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην εξατομίκευση της θεραπείας και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής.
Παναγιώτης Ι. Βλαχοστέργιος M.D., Ph.D., Ογκολόγος - Παθολόγος, ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, Clinical Assistant Professor (Honorary), Weill Medical College of Cornell University, New York, USA
Πιστοποιήσεις: American Board of Internal Medicine & Medical Oncology | European Society of Medical Oncology | European School of Oncology (Competence in Breast Cancer, Advanced Studies in Prostate Cancer) | Cancer Genomics & Precision Oncology, Harvard Medical School, USA | Genomic Cancer Risk Assessment, City of Hope Comprehensive Cancer Center, USA | Genetics and Genomics, Stanford University, USA