Mini IVF: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την πρωτοποριακή μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
Ιωάννης Π. Βασιλόπουλος
Ιατρός Αναπαραγωγής
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
a. Praticien Attaché CHU Cochin, Paris
Μέλος Δ.Σ. ΙΑΣΩ & Institute of Life IASO
Η αλλαγή του τρόπου ζωής τις τελευταίες δεκαετίες, οι διαφορετικές προσδοκίες και η κοσμοαντίληψη ιδιαίτερα των γυναικών, έχει μεταθέσει τις προσπάθειες για τη δημιουργία οικογένειας και την απόκτηση ενός παιδιού για πολύ αργότερα, συγκριτικά με το παρελθόν.
Σε πολλές περιπτώσεις η επιλογή αυτή μετατίθεται σημαντικά, με αποτέλεσμα τα χρονικά περιθώρια να γίνονται ασφυκτικά, η επίδραση της ηλικίας στη δυναμική των ωοθηκών να είναι μεγάλη και η εξωσωματική γονιμοποίηση να φαντάζει η μόνη ρεαλιστική λύση προκειμένου να τεκνοποιήσει μία γυναίκα. Μία εναλλακτική, αν και αρκετά δαπανηρή, λύση στο εν λόγω πρόβλημα είναι η δωρεά ωαρίων, αλλά σε αυτή την περίπτωση το ζευγάρι θα πρέπει να αποδεχθεί ότι το παιδί που θα προκύψει μέσα από αυτή τη διαδικασία θα είναι βιολογικά δικό του, μόνο, κατά το ήμισυ.
Από την άλλη, ενδελεχείς μελέτες των τελευταίων ετών έχουν αποδείξει ότι οι γυναίκες με αποδυναμωμένη ανταπόκριση ωοθηκών, είναι δυνατό να ανταποκριθούν πολύ καλύτερα σε μία στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή με μικρές δόσεις συνδυασμών φαρμάκων, που βασίζονται εξατομικευμένα στις ανάγκες κάθε γυναίκας.
Τι είναι η μέθοδος Mini-IVF;
Το minimal stimulation IVF (mini IVF) είναι μία πρωτοποριακή προσέγγιση στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και ως τεχνική έχει σαφώς μικρότερο κόστος από ότι μία προσπάθεια (κύκλος) εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση συνήθως συλλέγονται 7-15 ωάρια, εκ των οποίων μόνο 5-7 είναι υψηλής ποιότητας. Αντιθέτως, η Mini-IVF είναι σχεδιασμένη να συλλέγει 1-3 ωάρια, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να δημιουργήσουν υψηλής ποιότητας έμβρυα.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της Mini-IVF και σε ποιες γυναίκες μπορεί να εφαρμοστεί;
Η μέθοδος Mini-IVF έχει πλεονεκτήματα όπως το ότι δεν υπάρχει πιθανότητα υπερδιέγερσης των ωοθηκών, τη στιγμή που οι πιθανότητες εγκυμοσύνης αυξάνονται αισθητά (μεγαλύτερος αριθμός ωαρίων). Επιπλέον, για πολλές γυναίκες είναι σημαντικό ότι με αυτό τον τρόπο μπορούν να αποφύγουν τις καθημερινές ενέσεις που απαιτούνται σε μία εξωσωματική και την πιθανότητα της πολύδυμης κύησης. Ακόμα, ένα πολύ σημαντικό γεγονός είναι ότι, οι παρενέργειες του IVF περιορίζονται σε ήπια κεφαλαλγία και/ή κόπωση, που διαρκεί μόνο λίγες ημέρες.
Το ποσοστό επίτευξης εγκυμοσύνης ανά κύκλο της Mini-IVF είναι 20-35%, όταν για τα γόνιμα ζευγάρια που προσπαθούν να πετύχουν εγκυμοσύνη με φυσικό τρόπο το αντίστοιχο ποσοστό ανά μήνα είναι 20-25% (στις γυναίκες ηλικίας έως 30 ετών).
Κατάλληλες υποψήφιες για Mini-IVF είναι οι γυναίκες που:
- Έχουν μικρή ανταπόκριση στην ορμονική διέγερση σε προηγούμενες εξωσωματικές και χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία (τιμή στην εξέταση AMH κάτω από 1 ng/ml).
- Είναι μεγαλύτερης ηλικίας (άνω των 42 ετών) ή ακόμη και μικρότερες, που παρουσιάζουν διαταραγμένο ορμονικό προφίλ (επίπεδα της ορμόνης FSH πάνω από 12).
- Αποθαρρύνονται από το κόστος των συμβατικών εξωσωματικών.
- Έχουν ιστορικό καρκίνου.
- Είχαν άσχημες εμπειρίες με την ορμονική διέγερση.
Η Mini-IVF είναι σχεδιασμένη να συλλέγει 1-3 ωάρια, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να δημιουργήσουν υψηλής ποιότητας έμβρυα.