Main Menu

facebook linkedin youtube rss
Blog
06
Αυγ

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα

Γράφει  η Όλγα Μπίκου

Σεξουαλικώς Mεταδιδόμενα NοσήματαΌλγα Μπίκου
Χειρουργός Μαιευτήρας - Γυναικολόγος, Συνεργάτης ΙΑΣΩ

Σύμφωνα με τις επιδημιολογικές μελέτες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, οι λοιμώξεις που μεταδίδονται σεξουαλικώς εμφανίζουν συνεχή αυξητική τάση.

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ή αφροδίσια (Sexually Transmitted Diseases ή Sexually Transmitted Infections) είναι τα νοσήματα που μεταδίδονται κυρίως κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για λοιμώξεις που οφείλονται σε διάφορα παθογόνα, όπως βακτήρια, μύκητες, ιούς, πρωτόζωα ή παράσιτα και μεταφέρονται από άτομο σε άτομο δια μέσου κάθε είδους σεξουαλικής επαφής. Ορισμένα από αυτά είναι δυνατό να μεταδοθούν και με άλλους τρόπους, όπως με τη μετάγγιση αίματος, με το θηλασμό ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τα νοσήματα που μεταδίδονται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων τη βλεννόρροια, τη σύφιλη, τα χλαμύδια, τις τριχομονάδες, τις λοιμώξεις από τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων, τον ιό HPV, τις ηπατίτιδες και το HIV/AIDS.

Ιογενή σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, είναι o HPV, η ηπατίτιδα Β, η ηπατίτιδα C, ο ιός του έρπητα, ο HIV και άλλα. Χαρακτηριστικά παραδείγματα λοιμώξεων που οφείλονται σε βακτήρια είναι τα χλαμύδια, η γονόρροια και η σύφιλη. Τυπικό παράδειγμα για πρωτόζωα είναι οι τριχομονάδες, ενώ σε παράσιτα οφείλεται η φθειρίαση (ψείρες) του εφηβαίου.

Πολλές φορές τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα - ΣΜΝ δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Συχνά, όμως, εμφανίζονται αιδοικολπίτιδες με διάφορα παθογόνα αίτια. Η βακτηριακή κόλπωση (κυρίως από Gardnerella Vaginalis, Ureaplasma, Mycoplasma, Mobiluncus, κ.α.) εμφανίζεται με δύσοσμες ή λευκωπές κολπικές εκκρίσεις και θεραπεύεται με τη χορήγηση αντιβίωσης.

Αντίστοιχα, σε μόλυνση από τριχομονάδες (πρωτόζωο Trichomonas Vaginalis) εμφανίζονται δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις, ενώ άλλες φορές συνυπάρχει το αίσθημα καύσου, κνησμός, δυσουρικά συμπτώματα και δυσπαρευνία (επώδυνη σεξουαλική επαφή). Η μόλυνση από τριχομονάδες που δεν θα αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη αγωγή, μπορεί να έχει ως επιπλοκή τη στείρωση και την υπογονιμότητα. Οι μυκητιάσεις έχουν, επίσης, χαρακτηριστική εμφάνιση λευκωπής κολπικής υπερέκκρισης που συνοδεύεται από κνησμό και χρειάζονται την κατάλληλη αντιμετώπιση με αντιμυκητιασικά σκευάσματα.

Στο βακτήριο της ώχρας σπειροχαίτης (Treponema Pallidum) οφείλεται η σύφιλη, η οποία μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή και εμφανίζεται -ανάλογα με το στάδιό της- με διάφορες εκδηλώσεις, από έλκη στη γεννητική περιοχή μέχρι εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Για τη διάγνωσή της γίνεται ειδικός ορολογικός έλεγχος (VDRL, RPR) και χορηγείται η κατάλληλη αντιβίωση.

Στις βακτηριακές λοιμώξεις ανήκουν η βλεννόρροια που προκαλείται από τον γονόκοκκο (Neisseria Gonorrhoeae) και τα χλαμύδια (Chlamydia Trachomatis), οι οποίες παρουσιάζονται υπό τη μορφή της τραχηλίτιδας ή ουρηθρίτιδας και χωρίς την ενδεδειγμένη αντιμικροβιακή αγωγή, μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές, όπως πυελική φλεγμονή και δευτερευόντως υπογονιμότητα. Ιδιαίτερα ο γονόκοκκος παρουσιάζει αυξανόμενη αντοχή στα αντιβιοτικά. Ολοένα και μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίζει ο HPV (Human Papilloma Virus- ιός ανθρωπίνων θηλωμάτων). Συχνά, ο HPV εμφανίζεται υπό τη μορφή οξυτενών κονδυλωμάτων (προεξοχές του δέρματος με επιφάνεια που μοιάζει με κουνουπίδι). Στις περισσότερες περιπτώσεις, όμως, η προσβολή από HPV έχει υποκλινική εικόνα με βλάβες επίπεδες, μη ορατές δια γυμνού οφθαλμού, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν μόνο με την κολποσκόπηση και τη λήψη τεστ Παπανικολάου. Ο HPV εμφανίζει εξάρσεις και υφέσεις, δεν εξαφανίζεται όμως από τον οργανισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι HPV λοιμώξεις έχουν παροδικό χαρακτήρα και υποχωρούν αυτόματα. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με τη μόλυνση από HPV τύπους υψηλού κινδύνου και προλαμβάνεται.

Είναι απαραίτητο να τονιστεί η σημασία της πρωτογενούς πρόληψης, με τη χρήση εμβολίων σε συνδυασμό με σωστή χρήση του ανδρικού προφυλακτικού για τη μεγαλύτερη δυνατή προφύλαξη από τον HPV. Η δευτερογενής πρόληψη, δηλαδή η ανεύρεση και αντιμετώπιση των προκαρκινικών αλλοιώσεων με τεστ ΠΑΠ, κολποσκόπηση, λήψη βιοψιών και DNA typing, καθορίζονται από τον θεράποντα γυναικολόγο.  

Ο ερπητοϊός-2 (HSV-2) προκαλεί τον έρπητα των γεννητικών οργάνων και αντιμετωπίζεται με αντιικά φάρμακα, ειδικά στις περιόδους που παρουσιάζει έξαρση. Στον HSV-1 αποδίδονται οι στοματικές βλάβες.

Δείτε περισσότερα

Η ηπατίτιδα Β (HBV) μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή και προσβάλλει το ήπαρ. Μεταδίδεται πιο εύκολα από ότι ο HIV, αλλά για την πρόληψη της μετάδοσής του διατίθεται εμβόλιο. Αντίθετα, για τον HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) και για τον HCV (ιός ηπατίτιδας C), δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο. Ο HIV προσβάλει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο λειτουργεί ως ασπίδα έναντι ιών και μικροβίων που εισέρχονται στον οργανισμό. Για τις τρεις αυτές ιογενείς λοιμώξεις δεν υπάρχει θεραπεία, παρά μόνο υποστηρικτική αγωγή.

Χρήσιμα tips:

1. Χρήση προφυλακτικού από την αρχή μέχρι το τέλος της σεξουαλικής επαφής. Παρόλο που το προφυλακτικό δεν προστατεύει 100% από τη μετάδοση όλων των ΣΜΝ, η χρήση του παραμένει η ασφαλέστερη επιλογή προστασίας από τη μετάδοσή τους. Η χρήση του αντισυλληπτικού προστατεύει μόνο έναντι της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, όχι έναντι των ΣΜΝ.

2. Τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής και υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ενημερωθείτε για τον διαθέσιμο εμβολιασμό (HPV, HBV).

3. Περιορισμός εναλλαγής σεξουαλικών συντρόφων. Αν διαγνωστείτε με ένα ΣΜΝ, εξεταστείτε και για τα υπόλοιπα. Ενημερώστε τους σεξουαλικούς σας συντρόφους προκειμένου να εξεταστούν και εκείνοι. Η θεραπευτική αντιμετώπιση αφορά κατά κανόνα και τους δύο συντρόφους.

4. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, γίνεται προγεννητικός έλεγχος για τα νοσήματα αυτά με τις αντίστοιχες εξετάσεις, ώστε να υπάρξει η κατάλληλη αντιμετώπιση.

5. Κάποια ΣΜΝ δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα και ιδιαιτέρως στις γυναίκες. Εάν δεν χορηγηθεί αγωγή, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Απαραίτητη είναι η επίσκεψη στο γυναικολόγο για τον τακτικό έλεγχο (τεστ ΠΑΠ) και για έλεγχο κάθε νέου ενοχλήματος που παρουσιάζεται.

Αναζήτηση στο Blog

Συνδρομή My Life

Συμπληρώστε τη φόρμα συνδρομής για να λαμβάνετε ΔΩΡΕΑΝ το περιοδικό My Life. Μετάβαση στη φόρμα 

ΙΑΣΩ Newsletter


Με την περιήγησή σας στο iaso.gr αποδέχεστε την χρήση cookies.